【六氣主客第三】
卷第三
六氣主客第三
3.1 問曰:六氣主客何以別之?
師曰:厥陰生少陰,少陰生少陽,少陽生太陰,太陰生陽明,陽明生太陽,太陽復生厥陰,周而復始,久久不變,年復一年,此名主氣;
厥陰生少陰,少陰生太陰,太陰生少陽,少陽生陽明,陽明生太陽,復生厥陰,周而復始,此名客氣。
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【六氣主客第三】
3.2 問曰:其始終奈何?
師曰:初氣始於大寒,二氣始於春分,三氣始於小滿,四氣始於大暑,五氣始於秋分,終氣始於小雪,仍終於大寒,主客相同,其差各三十度也。
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【六氣主客第三】
3.3 問曰:司天在泉奈何?
師曰:此客氣也,假如子午之年,少陰司天,陽明則為在泉,太陽為初氣,厥陰為二氣,司天為三氣,太陰為四氣,少陽為五氣,在泉為終氣;
卯酉之年,陽明司天,少陰在泉,則初氣太陰,二氣少陽,三氣陽明,四氣太陽,五氣厥陰,終氣少陰;
戌辰之年,太陽司天,太陰在泉;
丑未之年,太陰司天,太陽在泉;
寅申之年,少陽司天,厥陰在泉;
巳亥之年,厥陰司天,少陽在泉;
其餘各氣,以例推之。
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【六氣主客第三】
3.4 問曰:其為病也何如?
師曰:亦有主客之分也。
假如厥陰司天,主勝,則胸脇痛,舌難以言;
客勝,則耳鳴,掉眩,甚則咳逆。
少陰司天,主勝,則心熱,煩躁,脇痛支滿;
客勝,則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛,少氣,發熱,耳聾,目瞑,甚則跗腫,血溢,瘡,喑,喘咳。
太陰司天,主勝,則胸腹滿,食已而瞀;
客勝,則首、面、跗腫,呼吸氣喘。
少陽司天,主勝,則胸滿,咳逆,仰息,甚則有血,手熱;
客勝,則丹疹外發,及為丹熛,瘡瘍,嘔逆,喉痹,頭痛,嗌踵,耳聾,血溢,內為瘛瘲。
陽明司天,主勝,則清復內餘,咳,衄,嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死,金居少陽之位,客不勝主也。
太陽司天,主勝,則喉嗌中鳴;
客勝,則胸中不利,出清涕,感寒則咳也。
厥陰在泉,主勝,則筋骨徭并,腰腹時痛;
客勝,則關節不利,內為痙強,外為不便。
少陰在泉,主勝,則厥氣上行,心痛發熱,膈中眾痹皆作,發於胠脇,魄汗不藏,四逆而起;
客勝,則腰痛,尻、股、膝、髀、腨、胻、足病,瞀熱以酸,跗腫不能久立,溲便變。
太陰在泉,主勝,則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝;
客勝,則足痿下腫,便溲不時,濕客下焦,發而濡泄,及為陰腫,隱曲之疾。
少陽在泉,主勝,則熱反上行,而客於心,心痛發熱,格中而嘔;
客勝,則腰腹痛,而反惡寒,甚則下白溺白。
陽明在泉,主勝,則腰重,腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,寒厥於腸,上衝胸中,甚則喘滿,不能久立;
客勝,則清氣動下,少腹堅滿,而數便泄。
太陽在泉,以水居水位,無所勝也。
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3.5 問曰:其勝復何如?
師曰:有勝必有復,無勝則無復也。
厥陰之勝,則病耳鳴,頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,胠脇氣并,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上及兩脇,腸鳴,飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈不通;
其復也,則少腹堅滿,裏急暴痛,厥心痛,汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。
少陰之勝,則病心下熱,善飢,臍下反動,氣游三焦,嘔吐,躁煩,腹滿而痛,溏泄赤沃;
其復也,則燠熱內作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛,嗌燥,氣動於左上行於右,咳則皮膚痛,暴喑,心痛,鬱冒不知人,灑淅惡寒振慄,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,膈腸不便,外為浮腫,噦噫,痱疹,瘡瘍,癰疽,痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。
太陰之勝,則火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在胠脇,甚則心痛熱格,頭痛,喉痹,項強,又或濕氣內鬱,寒迫下焦,少腹滿,腰椎痛強,注泄,足下濕,頭重,跗腫,足脛腫,飲發於中,跗腫於上;
其復也,則體重,中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,頭項痛重,掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竊泄無度。
少陽之勝,則病熱客於胃,心煩而痛,目赤,嘔酸,善飢,耳痛,溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,少腹痛,下沃赤白;
其復也,枯燥,煩熱,驚瘛,咳,衄,心熱,煩躁,便數,憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜,嘔逆,血溢,血泄,發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴飲水漿,色變黃赤,少氣肺痿,化而為水,傳為跗腫,甚則入肺,咳而血泄。
陽明之勝,則清發於中,左胠脇痛,溏泄,內為嗌塞,外發頹疝,胸中不便,嗌而咳;
其復也,則病生胠脇,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦,咳噦煩心,病在膈中,甚則入肝,驚駭筋攣。
太陽之勝,則病痔瘧,發寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,亙引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿血變,或為血泄,皮膚否腫,腹滿時減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,則傳為濡泄;
其復也,則心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿,頭痛,善悲,時發眩仆,食減,腰椎反痛,屈伸不便,少腹控睪引腰脊上衝心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘,善悲,寒復內餘,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。
此六氣之病,須謹識之,而弗失也。
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【六氣主客第三】
3.6 師曰:子知六氣,不知五運,未盡其道,今為子言。
假如太陽司天,而運當甲己,夫甲己土運也,太陽寒水也,土能剋水,太陽不能正其位也;
又如厥陰司天,而逢乙庚金運;
少陰少陽司天,而逢丙辛水運;
太陰司天,而逢丁壬木運;
陽明司天,而逢戊癸火運,其例同也。
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【六氣主客第三】
3.7 問曰:其治法奈何?
師曰:風寒暑濕燥熱各隨其氣,有假者反之,甚者從之,微者逆之,采取方法,慎毋亂也。
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【六氣主客第三】
3.8 四時八節二十四氣七十二候決病法:
立春正月節斗指艮,雨水正月中斗指寅。
驚蟄二月節斗指甲,春分二月中斗指卯。
清明三月節斗指乙,穀雨三月中斗指辰。
立夏四月節斗指巽,小滿四月中斗指巳。
芒種五月節斗指丙,夏至五月中斗指午。
小暑六月節斗指丁,大暑六月中斗指未。
立秋七月節斗指坤,處暑七月中斗指申。
白露八月節斗指庚,秋分八月中斗指酉。
寒露九月節斗指辛,霜降九月中斗指戌。
立冬十月節斗指乾,小雪十月中斗指亥。
大雪十一月節斗指壬,冬至十一月中斗指子。
小寒十二月節斗指癸,大寒十二月中斗指丑。
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3.9 二十四氣,節有十二,中氣有十二。
五日為一候,氣亦同,合有七十二候。
決病生死,此須洞解之也。
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【六氣主客第三】
3.10 陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰冽,此則四時正氣之序也。
冬時嚴寒,萬類深藏,君子周密,則不傷於寒。
觸冒之者,則名傷寒耳。
其傷於四時之氣,皆能為病。
以傷寒為病者,以其最盛殺厲之氣也,中而即病者,名曰傷寒。
不即病,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。
暑病者,熱極重於溫也。
是以辛苦之人,春夏多溫熱者,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。
凡時行者,春時應暖而反大寒,夏時應熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣。
是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。
夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法,皆當按斗曆占之。
九月霜降節後,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節後宜解也。
所以謂之雨水者,以冰雪解而為雨水故也。
至驚蟄二月節後,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。
從霜降以後,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也。
九月十月,寒氣尚微,為病則輕;
十一月十二月,寒冽已嚴,為病則重;
正月二月,寒漸將解,為病亦輕。
此以冬時不調,適有傷寒之人即為病也。
其冬有非節之暖者,名曰冬溫。
冬溫之毒,與傷寒大異。
冬溫復有先後,更相重沓,亦有輕重,為治不同,證如後章。
從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病者,此屬春時陽氣,發其冬時伏寒,變為溫病。
從春分以後,至秋分節前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也。
三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;
五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;
七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。
其病與溫相似,但治有殊耳。
十五日得一氣,於四時之中,一時有六氣,四六名為二十四氣。
然氣候亦有應至仍不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。
但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳。
是以彼春之暖,為夏之暑;
彼秋之忿,為冬之怒。
是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也。
夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。
斯則冬夏二至,陰陽合也;
春秋二分,陰陽離也。
陰陽交易,人變病焉。
此君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也。
小人觸冒,必嬰暴疹。
須知毒烈之氣,留在何經,必發何病,詳而取之。
是以春傷於風,夏必飧泄;
夏傷於暑,秋必病瘧;
秋傷於濕,冬必咳嗽;
冬傷於寒,春必病溫。
此必然之道,可不審明之。
傷寒之病,逐日淺深,以施方治。
今世人傷寒,或始不早治,或治不對病,或日數久淹,困乃告醫。
醫人又不依次第而治之,則不中病。
皆宜臨時消息制方,無不效也。
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3.11 又土地溫涼,高下不同;
物性剛柔,飧居亦異。
是故黃帝興四方之問,歧伯舉四治之能,以訓後賢,開其未晤。
臨病之工,宜須兩審也。
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3.12 凡傷於寒,傳經則為病熱,熱雖甚,不死;
若兩感於寒而病者,多死。
尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發。
以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。
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3.13 尺寸俱長者,陽明受病也,當二三日發。
以其脈夾鼻絡於目,故身熱、汗出、目痛、鼻乾、不得臥。
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【六氣主客第三】
3.14 尺寸俱弦者,少陽受病也,當三四日發。
以其脈循脇絡於耳,故胸脇痛而耳聾。
此三經受病,未入於腑者,皆可汗而已。
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【六氣主客第三】
3.15 尺寸俱沉濡者,太陰受病也,當四五日發。
以其脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌乾。
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【六氣主客第三】
3.16 尺寸俱沉細者,少陰受病也,當五六日發。
以其脈貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。
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【六氣主客第三】
3.17 尺寸俱弦微者,厥陰受病也,當六七日發,以其脈循陰器絡於肝,故煩滿而囊縮。
此三經受病,已入於腑者,皆可下而已。
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【六氣主客第三】
3.18 傷寒傳經在太陽,脈浮而急數,發熱,無汗,煩躁,宜麻黃湯。
麻黃湯方麻黃三兩(去節) 桂枝三兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十枚(去皮尖)右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須粥飲,餘如桂枝法將息,桂枝湯見後卷。
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【六氣主客第三】
3.19 傳陽明,脈大而數,發熱,汗出,口渴,舌燥,宜白虎湯。
不差,與承氣湯。
白虎湯方知母六兩 石膏一斤(碎) 甘草二兩(炙) 粳米六合右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
大承氣湯方大黃四兩(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳實五枚 芒硝三合右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,餘勿服。
小承氣湯方大黃四兩(酒洗) 厚朴二兩(炙去皮) 枳實三枚大者(炙)右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,初服當更衣,不爾者盡飲之,若更衣者,勿服之。
調胃承氣湯方甘草二兩(炙) 芒硝半斤 大黃四兩(酒洗)右三味,以水三升,煮二物至一升,取去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,溫頓服之,以調胃氣。
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【六氣主客第三】
3.20 傳少陽,脈弦而急,口苦,咽乾,頭暈,目眩,往來寒熱,熱多寒少,宜小柴胡湯。
不差,與大柴胡湯。
小柴胡湯方柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩(炙)生薑三兩 大棗十二枚 半夏半升右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
大柴胡湯方柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗)枳實四枚(炙) 大黃二兩 生薑五兩(切) 大棗十二枚(劈)右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。
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【六氣主客第三】
3.21 傳太陰,脈濡而大,發熱,下利,口渴,腹中急痛,宜茯苓白朮厚朴石膏黃芩甘草湯。
茯苓白朮厚朴石膏黃芩甘草湯方茯苓四兩 白朮三兩 厚朴四兩 石膏半斤 黃芩三兩 甘草二兩(炙)右六味,以水一斗,煮取五升,每服一升五合餘,日三服。
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【六氣主客第三】
3.22 傳少陰,脈沉細而數,手足時厥時熱,咽中痛,小便難,宜附子細辛黃連黃芩湯。
附子細辛黃連黃芩湯方附子大者一枚(炮去皮,破八片) 細辛二兩 黃連四兩 黃芩二兩右四味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。
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【六氣主客第三】
3.23 傳厥陰,脈沉弦而急,發熱時悚,心煩嘔逆,宜桂枝當歸湯,吐蚘者,宜烏梅丸。
桂枝當歸湯方桂枝二兩 當歸三兩 半夏一升 芍藥三兩 黃柏二兩 甘草二兩(炙)右六味,以水七升,煮取四升,去滓,分溫三服。
烏梅丸方烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩(炮去皮) 蜀椒四兩(出汗)桂枝六兩(去皮)人參六兩 黃柏六兩右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核蒸之,五斗米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,納臼中與蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。
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【六氣主客第三】
3.24 以上皆傳經脈證並治之正法也。
若入腑及臟,為傳經變病,治列後條。
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【六氣主客第三】
3.25 若兩感於寒者,一日太陽受之,即與少陰俱病,則頭痛,口乾,煩滿而渴,脈時浮時沉,時數時細,大青龍湯加附子湯主之。
大青龍加附子湯方麻黃六兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草二兩(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生薑三兩(切)大棗十枚(劈)石膏如雞子大 附子一枚(炮去皮,破八片)右八味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗出多者溫粉粉之,一服汗者,停後服;
若復服,汗多亡陽,遂虛,惡風、煩躁不得眠也。
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【六氣主客第三】
3.26 二日陽明受之,即與太陰俱病,則腹滿,身熱,不欲食,讝語,脈時高時卑,時強時弱,宜大黃石膏茯苓白朮枳實甘草湯。
大黃石膏茯苓白朮枳實甘草湯方大黃四兩 石膏一斤 茯苓三兩 白朮四兩 枳實三兩 甘草三兩(炙)右六味,以水八升,煮取五升,溫分三服。
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【六氣主客第三】
3.27 三日少陽受之,即與厥陰俱病,則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,脈乍弦乍急、乍細乍散,宜當歸附子湯主之。
當歸附子湯方當歸四兩 附子大者一枚(炮去皮,破八片) 人參三兩 黃連三兩 黃柏三兩右五味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。
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【六氣主客第三】
3.28 以上皆傳經變病,多不可治。
不知人者,六日死。
若三陰三陽、五臟六腑皆受病,則榮衛不行、臟腑不通而死矣。
所謂兩感於寒不免於死者,其在斯乎!
其在斯乎!
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【六氣主客第三】
3.29 若不加異氣者,至七日太陽病衰,頭痛少愈也;
八日陽明病衰,身熱少歇也;
九日少陽病衰,耳聾微聞也;
十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;
十一日少陰病衰,渴止舌乾,已而嚏;
十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病人精神爽也。
若過十三日以上,不間,尺寸陷者,大危。
若更感異氣,變為他病者,當依壞病證法而治之。
若脈陰陽俱盛,重感於寒者,變成溫瘧。
陽脈浮滑,陰脈濡弱,更傷於風者,變為風溫。
陽脈洪數,陰脈實大,更遇溫熱者,變為溫毒。
溫毒,病之最重者也。
陽脈濡弱,陰脈弦緊,更遇溫氣者,變為溫疫。
以此冬傷於寒,發為溫病,脈之變證,方治如說。
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【六氣主客第三】
3.30 凡人有疾,不時即治,隱忍冀差,以成痼疾,小兒、女子,益以滋甚。
時氣不和,便當早言,尋其邪由,及在腠理,以時治之,罕有不愈者。
患人忍之,數日乃說,邪氣入臟,則難為制。
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【六氣主客第三】
3.31 凡作湯藥,不可避晨夕,覺病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣;
如或差遲,病即傳變,雖欲除治,必難為力;
服藥不如方法,縱意違師,不須治之。
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【六氣主客第三】
3.32 凡傷寒之病,多從風寒得之,始表中風寒,入裏則不消矣,未有溫覆當而不消散者。
不在證治,擬欲攻之,猶當先解表,乃可下之;
若表未解,而納不消,必非大滿,猶有寒熱,則不可下;
若表已解,而納不消,大滿,大實,腹堅,中有燥屎,自可下之;
雖四五日,數下之,不能為禍也。
若不宜下,而便攻之,則內虛熱入,協熱遂利,煩躁諸變,不可勝數,輕者因篤,重者必死矣。
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【六氣主客第三】
3.33 夫陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈;
陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。
如是,則神丹安可以誤發,甘遂何可以妄攻?
虛盛之治,相背千里,吉凶之機,應若影響,豈容易哉!
況桂枝下咽,陽盛即斃;
承氣入胃,陰盛以亡,死生之要,在乎須臾,視身之盡,不暇計日。
此陰陽虛實之交錯,其候至微,發汗吐下之相反,其禍至速。
而醫術淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,使病者殞歿,自謂其分,至令冤魂塞於冥路,死屍盈於曠野,仁者鑒此,豈不痛歟!
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【六氣主客第三】
3.34 凡兩感层作,治有先後,發表攻裏,本自不同,而執迷用意者,乃云神丹、甘遂合而飲之,且解其表,又除其裏,言巧似是,其理實違。
夫智者之舉錯也,常審以慎;
愚者之動作也,必果而速。
安危之辨,豈可詭哉?
世上之士,但務彼翕習之榮,而莫見此傾危之敗,惟明者居然,能護其本,近取諸身,夫何遠焉?
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【六氣主客第三】
3.35 凡發汗,溫暖湯藥,其方雖言日三服,若病劇不解,當促其間,可半日中盡三服。
若與病相阻,即使有所覺。
病重者,一日一夜,當晬時觀之。
如服一劑,病證猶在,故當復作本湯服之;
至有不能汗出,服三劑乃解;
若汗不出者,死病也。
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【六氣主客第三】
3.36 凡得時氣病,至五六日,而渴欲飲水,飲水不能多,不當與也。
何者?
以腹中熱尚少,不能消之,便更與人,作病也。
至七八日,大渴欲飲水者,猶當依證而與之,與之時常令不足,勿極意也,言能飲一斗,與五升。
若飲而腹滿,小便不利,若喘若噦,不可與之也。
忽然大汗出,是為自愈也。
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【六氣主客第三】
3.37 凡得病,反能飲水,此為欲愈之病。
其不曉病者,但聞病欲飲水者自愈,惺者,乃強與飲之,因成其禍,不可復救也。
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【六氣主客第三】
3.38 凡得病厥,脈動數,服湯更遲,脈浮大減小,初躁後靜,此皆愈證也。
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【六氣主客第三】
3.39 凡治溫病,可刺五十九穴。
又身之穴,三百六十有五,其三十穴灸之有害,七十九穴刺之為災,並中髓也。
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【六氣主客第三】
3.40 脈四損,三日死。
平人一息,病人脈一至,名曰四損。
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【六氣主客第三】
3.41 脈五損,一日死。
平人二息,病人脈一至,名曰五損。
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【六氣主客第三】
3.42 脈六損,一時死。
平人三息,病人脈一至,名曰六損。
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【六氣主客第三】
3.43 四損經氣絕,五損腑氣絕,六損臟氣絕。
真氣不行於經,曰經氣絕;
不行於腑,曰腑氣絕;
不行於臟,曰臟氣絕。
經氣絕則四肢不舉,腑氣絕則不省人事,臟氣絕則一身盡冷。
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【六氣主客第三】
3.44 脈盛身寒,得之傷寒;
脈虛身熱,得之傷暑。
脈陰陽俱盛,大汗出,下之不解者死;
脈陰陽俱虛,熱不止者死;
脈至乍數乍疏者死;
脈至如轉索,按之不易者其日死;
讝言妄語,身微熱,脈浮大,手足溫者生;
逆冷,脈沉細者,不過一日死矣。
此以前是傷寒熱病證候也。
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【六氣主客第三】
3.45 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;
微反在上,濇反在下。
微則陽氣不足,濇則無血。
陽氣反微,中風汗出,而反躁煩;
濇則無血,厥而且寒,陽厥發汗,躁不得眠。
陽微則不可下,下之則心下痞鞕。
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【六氣主客第三】
3.46 動氣在右,不可發汗,發汗則衄而渴,心苦煩,飲水即吐。
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【六氣主客第三】
3.47 動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,汗不止則筋惕肉瞤。
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【六氣主客第三】
3.48 動氣在上,不可發汗,發汗則氣上衝,止於心下。
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【六氣主客第三】
3.49 動氣在下,不可發汗,發汗則無汗可發,心中大煩,骨節疼痛,目眩惡寒,食則吐穀,氣不得前。
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【六氣主客第三】
3.50 咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐血,氣微欲絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。
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【六氣主客第三】
3.51 諸脈得數動微弱者,不可發汗,發汗則大便難,腹中乾,胃燥而煩,其形相象,根本異源。
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【六氣主客第三】
3.52 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;
弦反在上,微反在下。
弦為陽運,微為陰寒。
上實下虛,意欲得溫。
微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄,不能自還。
咳而發汗,其咳必劇,數吐涎沫,咽中必乾,小便不利,心中飢煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,蜷而苦滿,腹中復堅,命將難全。
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【六氣主客第三】
3.53 厥逆脈緊,不可發汗,發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
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【六氣主客第三】
3.54 諸逆發汗,病微者難差,劇者必死。
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【六氣主客第三】
3.55 凡發汗,欲令遍身漐漐微似汗,不可令如水流漓。
若病不解,當重發汗。
若汗多者,不得重發汗,亡陽故也。
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【六氣主客第三】
3.56 凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑;
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【六氣主客第三】
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【六氣主客第三】
3.58 諸四逆厥者,不可吐之;
虛家亦然。
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【六氣主客第三】
3.59 凡病胸上諸實,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利十餘行,其脈反濇,寸口脈微滑,此可吐之,吐之利則止。
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【六氣主客第三】
3.60 宿食在上脘者,當吐之。
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【六氣主客第三】
3.61 動氣在右,不可下之,下之則津液內竭,咽燥鼻乾,頭眩心悸也。
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【六氣主客第三】
3.62 動氣在左,不可下之,下之則腹內拘急,食飲不下,動氣更劇,雖有身熱,臥則欲蜷。
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【六氣主客第三】
3.63 動氣在上,不可下之,下之則掌中熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。
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【六氣主客第三】
3.64 動氣在下,不可下之,下之則腹脹滿,卒起頭眩,食則下利清穀,心下痞。
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【六氣主客第三】
3.65 咽中閉塞,不可下之,下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲蜷,身急痛,下利日數十行。
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【六氣主客第三】
3.66 諸外實者,不可下之,下之則發微熱,若亡脈厥者,當臍握熱。
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【六氣主客第三】
3.67 諸虛者,不可下之,下之則大渴,求水者易愈,惡水者劇。
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【六氣主客第三】
3.68 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;
弦反在上,微反在下。
弦為陽運,微為陰寒。
上實下虛,意欲得溫。
微弦為虛,虛者不可下也。
微弦為咳,咳則吐涎,下之則咳止而利因不休,利不休則胸中如蟲齧,粥入則出,小便不利,兩脇拘急,喘息為難,頸背相引,臂則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語言不休,而穀氣多入,此為除中,口雖欲言,舌不得前。
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【六氣主客第三】
3.69 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;
浮反在上,數反在下。
浮為陽虛,數為無血。
浮為虛,數生熱。
浮為虛,自汗出而惡寒,振而寒慄,微弱在關,胸下為急,喘汗而不得呼吸;
數為痛,呼吸之中痛在於脇,振寒相搏,形如瘧狀,醫反下之,故令脈數發熱,狂走見鬼,心下為痞,小便淋漓,少腹甚鞕,小便尿血也。
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【六氣主客第三】
3.70 脈濡而緊,濡則衛氣微,緊則榮中寒。
陽微衛中風,發熱而惡寒;
榮緊胃氣冷,微嘔心內煩。
醫謂有大熱,解肌而發汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅,表裏俱虛竭,卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵怏不得眠。
不知胃氣冷,緊寒在關元,技巧無所施,汲水灌其身,客熱應時而罷,慄慄而振寒,重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難。
寒氣因水發,清穀不容閑,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內煩,遲欲從後救,安可復追還。
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【六氣主客第三】
3.71 脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗,而不可下也。
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【六氣主客第三】
3.72 脈浮而大,心下反鞕,有熱,屬臟者,攻之,不令發汗;
屬腑者,不令溲數。
溲數則大便鞕,汗多則越甚。
脈遲者,尚未可攻也。
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【六氣主客第三】
3.73 傷寒,脈陰陽俱緊,惡寒發熱,則脈欲厥。
厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸大,是其候也。
如此者惡寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛,若熱多者,目赤脈多,睛不慧,醫復發之,咽中則傷;
若復下之,則兩目閉,寒多便清穀,熱多便膿血;
若熏之,則身發黃;
若熨之,則咽燥。
若小便利者,可救之;
若小便難者,危殆也。
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【六氣主客第三】
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【六氣主客第三】
3.75 凡服下湯,得利便止,不必盡劑。
此以前是汗吐下三法之大要也,若能於此例之外,更神而明之,斯道其庶幾乎?
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【六氣主客第三】
3.76 問曰:上工治未病,何也?
師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。
四季脾旺不受邪,即勿補之。
中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能傷腎,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛,心火氣盛則傷肺,肺被傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,肝必自愈,此治肝補脾之要妙也。
肝虛則用此法,實則不可用之。
經曰「勿虛虛,勿實實,補不足,損有餘。」
是其義也。
餘臟准此。
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【六氣主客第三】
3.77 夫人秉五常,因風氣而生長。
風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五臟元真通暢,人即安和。
客氣邪風中人多死,千般災難不越三條:一者,經絡受邪,入於臟腑,為內所因也;
二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;
三者,房室、金刃、蟲獸所傷。
以此詳之,病由多盡。
若人能養慎,不令邪風干忤經絡,適中經絡,未流傳臟腑,即醫治之;
四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;
更能無犯王法,禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。
腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;
理者,是皮膚臟腑之文理也。
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【六氣主客第三】
3.78 問曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。
師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死;
鼻頭色微黑者,有水氣;
色黃者,胸上有寒;
色白者,亡血也。
設微赤非時者死。
其目正圓者痙,不治。
又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。
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【六氣主客第三】
3.79 師曰:語聲寂寂然喜驚呼者,骨節間病;
語聲喑喑然不徹者,心膈間病;
語聲啾啾然細而長者,頭中病。
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【六氣主客第三】
3.80 師曰:息搖肩者,心中堅;
息引胸中上氣者,咳;
息張口短氣者,肺痿唾沫。
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【六氣主客第三】
3.81 師曰:吸而微數者,其病在中焦,實也,下之則愈;
虛者不治。
在上焦者,其吸促;
在下焦者,其吸遠。
此皆難治。
呼吸動搖振振者,不可治也。
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【六氣主客第三】
3.82 師曰:寸口脈動者,因其王時而動。
假令肝王色青,四時各隨其色,肝色青而反色白,非其時也。
色脈非時,法皆當病。
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【六氣主客第三】
3.83 問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?
師曰:冬至之後,甲子夜半少陽起,少陽之時,陽始生,天得溫和。
以未得甲子,天因溫和,此未至而至也;
以得甲子,而天猶未溫和,此為至而不至也;
以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也;
以得甲子,而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。
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【六氣主客第三】
3.84 問曰:經云「厥陽獨行」,何謂也?
師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽。
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【六氣主客第三】
3.85 問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入臟即死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?
師曰:唇口青,身冷,為入臟,即死;
身和自汗出,為入腑,即愈。
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【六氣主客第三】
3.86問曰:脈脫,入臟即死,入腑即愈,何謂也?
師曰:非為一病,百病皆然。
譬如浸淫瘡,從口流向四肢者,可治;
從四肢流來入口者,不可治。
病在外者可治,入裏者即死。
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【六氣主客第三】
3.87 問曰:陽病十八,何謂也?
師曰:頭、項痛,腰、脊、臂、腳掣痛。
陰病十八,何謂也?
師曰:咳,上氣,喘,噦,咽痛,腸鳴,脹滿,心痛,拘急。
臟病三十六,腑病三十六,合為一百八病。
此外五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。
清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裏,馨飪之邪,從口入者,宿食也。
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【六氣主客第三】
3.88 問曰:病有急當救裏、救表者,何謂也?
師曰:病,醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裏;
後身疼痛,清便自調者,急當救表也。
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【六氣主客第三】
3.89 夫病痼疾,加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾也。
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【六氣主客第三】
3.90 師曰:五臟病,各有所得者,愈;
五臟病各有所惡,各隨其所不喜為病。
如病者素不喜食,而反暴思之,必發熱也。
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【六氣主客第三】
3.91 夫病在諸臟,欲攻,當隨其所得而攻之。
如渴者,與豬苓湯。
餘倣此。
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【六氣主客第三】
3.92 夫病者手足寒,上氣腳縮,此六腑之氣絕於外也。
下利不禁,手足不仁者,此五臟之氣絕於內也。
內外氣絕者,死,不治。
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【六氣主客第三】
3.93 師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;
熱在中焦者,為腹堅;
熱在下焦者,則尿血,或為淋悶不通。
大腸有寒者,多鶩溏;
有熱者,便腸垢。
小腸有寒者,其人下重便膿血;
有熱者,必痔。
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【六氣主客第三】
3.94 問曰:三焦竭,何謂也?
師曰:上焦受中焦之氣,中焦未和,不能消穀,故上焦竭者,必善噫;
下焦承中焦之氣,中氣未和,穀氣不行,故下焦竭者,必遺溺失便。
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【六氣主客第三】
3.95 問曰:病有積,有聚,有馨氣,何謂也?
師曰:積者,臟病也,終不移處;
聚者,腑病也,發作有時,轉輾移痛;
馨氣者,脇下痛,按之則愈,愈而復發,為馨氣。
諸積之脈,沉細附骨。
在寸口,積在胸中;
微出寸口,積在喉中;
在關者,積在臍旁;
上關上,積在心下;
微出下關,積在少腹;
在尺中,積在氣衝;
脈出左,積在左;
脈出右,積在右;
脈左右俱出,積在中央。
各以其部處之。
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